小儿接种卡介苗后发生卡介苗性淋巴结反应的病因及诊断方法
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【摘要】 目的：探讨小儿接种卡介苗后发生卡介苗性淋巴结反应常见的病因和诊断方法。方法：收集因接种BCG引起的淋巴结反应的74例患儿，对接种时医院的选择、进行接种工作人员工作年限、注射过程中疫苗稀释后静置时间、是否反复注射、出现淋巴结反应的时间、出现反应的患儿自身发育状况对发生卡介苗性淋巴结强阳性反应的可能病因进行分析。诊断时通过对淋巴结肿大的位置、直径、淋巴结状态改变、有无全身症状、PPD试验和胸片等方法综合进行分析，从而判断淋巴结反应强度。结果：接种时选择的医院、进行接种工作人员工作经验、疫苗稀释后静置时间、反复注射、患儿自身发育状况对比差异有统计学意义。淋巴结肿大直径、状态改变、PPD阳性和其他临床表现对诊断具有重要的意义。结论：进行接种的医护人员应注重自身能力的提高，应充分了解接种过程中需关注的关键环节。对接种儿童的家长应进行注意事宜的详细说明，尤其是要家长关注接种儿童自身发育状况，诊断时根据相关指标进行正确判断。通过增强认识，正确判断，加强护理，减少卡介苗性淋巴结强阳性反应的发生率，提高发生反应患儿的治愈率。
【关键词】 卡介苗； 接种； 淋巴结反应； 病因； 诊断标准
中图分类号 R186文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)26—0110—02
卡介苗(bacilli calmette guerin，BCG)是世界卫生组织(WHO)推荐的用来抗结核免疫的一种减毒活疫苗。目前，我国现行的免疫接种方式一般是在新生儿出生24 h以后至一周岁内在上臂三角肌中部略下处皮内接种卡介苗。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80%～85%，可以维持10年左右的免疫力，接种卡介苗对健康的儿童而言是安全、有益的。卡介苗接种后有时会出现局部的脓疱或溃烂，这是正常反应会自然愈合，但在个别情况下也可引起异常反应，即淋巴结阳性反应，此时需根据具体情况进行相应的处理。本文对74例接种BCG后发生卡介苗性淋巴结反应患儿的临床相关资料进行回顾性分析，旨在进一步探讨卡介苗性淋巴结反应产生的病因及其诊断方法，提高临床对其预防和治疗的认识，减少接种后卡介苗性淋巴结反应的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2005年1月—2011年12月在笔者所在医院救治的因接种BCG引起的淋巴结反应的74例患儿 ......
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